Make an appointment
  • Nederlands
    • English
    • Français
Foot and Ankle Institute
  • Welkom
  • Aandoeningen
  • Specialisten
  • Publicaties
  • Info
  • Contacteer ons

Posterieur impingement syndroom

Definitie

Hierbij klaagt U van pijn aan de achterzijde van het enkelgewricht.

Symptomen

De pijn kan ervaren worden als een schietende pijn bij het afdalen van een helling of een trap, of als een pijn op één bepaalde specifieke plaats bij heel specifieke bewegingen.

Slechts zelden vinden we een bewegingsbeperking terug. In tegenstelling tot de voorzijde van het enkelgewricht bevindt deze regio zich veel dieper en is ze dus bedekt met weke delen, welke het oproepen van de gekende pijnen bemoeilijkt.

Bepaalde klinische testen echter, zoals het plots naar beneden bewegen van de voet tov de enkel, het in maximale equinusstand ronddraaien van de voet,… kunnen de gekende pijn opwekken.

fig-28

Toch moet steeds met bijkomende onderzoeken, zoals een scanner zonder contrast, worden gezocht naar kraakbeenletsels, beginnende arthrose, ligamentaire lijden,…

Oorzaken

Pijn aan de binnenzijde kan veroorzaakt worden door botstructuurtjes die tijdens voorgaand trauma werden afgerukt en/of door het vernauwen van het kanaal waardoor bepaalde pezen dienen te glijden met ontsteking als gevolg. In andere gevallen, voornamelijk wanneer de pijn aan de buitenzijde zit, kan de oorzaak gevonden worden in de aanwezigheid van delen van het sprongbeentje die te volumineus zijn.

fig-30
Fig-31

De pijn is te wijten aan ontsteking van bepaalde structuren van het gewricht die chronisch geïrriteerd worden door repetitieve bewegingen, vaak na het doormaken van een trauma, zoals een “banale” verstuiking of een enkelbreuk. Typisch wordt dit ook aangetroffen bij ballerina’s die vooral tijdens de grand-plié en demi-plié dit deel van het gewricht overbelasten.

Diagnose

De diagnose is voornamelijk klinisch, wanneer men de door U gekende pijnen kan opwekken. Bijkomende onderzoeken kunnen zijn:

  • een röntgenopname,
  • eventueel een scanner al dan niet met een injectie van cortisone in het gewricht bij vermoeden van kraakbeenletsels of losliggende fragmenten
  • en/of een magnetische resonantie.

Fig-32

Behandeling

In eerste instantie is de behandeling symptomatisch waarbij met de hulp van kinesitherapie een poging wordt ondernomen om de ontsteking plaatselijk te verminderen. Bij aanhoudende pijnen wordt een injectie op de pijnlijke plaats voorgesteld, met als doel de diagnose nogmaals te bevestigen, maar voornamelijk omdat ongeveer 60% van de patiënten blijvend geholpen worden.

Bij die patiënten wiens klachten, ondanks een injectie, spijtig genoeg recidiveren, kan men een kijkoperatie (arthroscopie) voorstellen. Het uitruimen van het achterste deel van het enkelgewricht gebeurt via twee kleine huidinsnedes, en dit in daghospitaal.

Fig-33
Fig-34

Postoperatief beleid

Om te vermijden dat de bloeduitstorting, die zich onvermijdelijk na de operatie ontwikkelt, dezelfde symptomen zal veroorzaken, wordt ten stelligste aangeraden de enkel onmiddellijk na het ontwaken te bewegen tot in de uitersten van de bewegingen. Ook mag men direct steunen, behalve wanneer een kraakbeenletsel (6 weken zonder steunname) werd geopereerd.

  • Foot and Ankle Institute
    Building Ariane E0, Avenue Ariane 5
    1200 Woluwe-St-Lambert
    Tel: +32 2 280 17 07
    Email: info@footandankleinstitute.be
    Privacy Policy
  • Welkom
  • Aandoeningen
  • Specialisten
  • Publicaties
  • Info
  • Contacteer ons
  • Nederlands
    • English
    • Français
Corona COVID-19 Waarschuwing

 

Vanwege het verhoogde risico op verspreiding en door het noodplan van het ziekenhuis, worden alle consultaties in het Foot and Ankle Institute opgeschort vanaf zondag 15/03/2020 tot en met vrijdag 03/04/2020.

ALLEEN de patiënten, in de onmiddellijke postoperatieve periode, zullen gezien worden op de raadpleging. Alle geplande ingrepen tijdens deze periode moeten uitgesteld worden. Het secretariaat neemt zo vlug mogelijk met U contact op in verband met de opvolging van uw behandeling.

 

Indien u zich aanmeldt op de raadpleging, deel uitmakend van de uitzonderingen:

  • Iedereen met ademhalingssymptomen, met een hoest of koorts, ademhalingsmoeilijkheden, een griepaal syndroom zal de toegang tot de consultatie en wachtzaal geweigerd worden, tenzij absoluut noodzakelijk voor de continuïteit van de zorgverlening.

 

  • De aanbevelingen met betrekking tot handhygiëne en de aanbevelingen om verspreiding van het virus te voorkomen moeten te alle tijde in acht worden genomen:
    o Geen handen schudden
    o Handen wassen
    o Niet langskomen indien u ademhalingsproblemen vertoont,…
    o Bewaar minimum één meter afstand tussen u en de andere patiënten alsook met de hulpverleners.

 

  • Toegang tot de consultatie wordt TEN STRIKSTE verboden aan kinderen onder de 18 jaar, tenzij ze zelf zijn geopereerd. Ze mogen door maximaal één persoon worden vergezeld.

 

  • ENKEL de patiënt wordt op de raadpleging en in de wachtzaal toegelaten!

 

Alle operaties worden uitgesteld en dit volgens de aanbevelingen en vereisten van de minister van Volksgezondheid en de ziekenhuisdirecteuren. Ons secretariaat neemt binnen een redelijke termijn met u contact op om een nieuwe datum af te spreken, echter op basis van de ontwikkelingen van de gezondheidssituatie, dewelke duidelijk onbekend is en continu wijzigt.

Het Foot and Ankle Institute dankt u voor uw begrip en moedigt u aan om deze veiligheidsinstructies te respecteren, en dit zowel voor uw gezondheid als voor de gezondheid van iedereen.

We gebruiken cookies om je de beste ervaring op onze site te bieden.

Je kunt meer informatie vinden over welke cookies we gebruiken of deze uitschakelen in de instellingen .

 
Powered by  GDPR Cookie Compliance
Privacyoverzicht

Deze site maakt gebruik van cookies, zodat wij je de best mogelijke gebruikerservaring kunnen bieden. Cookie-informatie wordt opgeslagen in je browser en voert functies uit zoals het herkennen wanneer je terugkeert naar onze site en helpt ons team om te begrijpen welke delen van de site je het meest interessant en nuttig vindt.

Strikt noodzakelijke cookies

Strikt noodzakelijke cookie moet te allen tijde worden ingeschakeld, zodat we je voorkeuren voor cookie-instellingen kunnen opslaan.

Als je deze cookie uitschakelt, kunnen we je voorkeuren niet opslaan . Dit betekent dat elke keer dat je deze site bezoekt het nodig is om cookies weer in te schakelen of uit te schakelen.